关于建立健全急救体系，提高急救服务能力的建议

　　近年来，我市不断加强医疗健康服务能力建设，全面提升急诊急救体系能力，取得了明显成效，但也存在一定的困难和问题。尤其是在新冠疫情防控工作中，急救体系建设和服务能力的问题突出，亟待通过深化改革，建立健全急救体系，提高急救服务能力。

　　一、存在的问题和困扰

　　(一)急救体系尚不完善。由于我市120急救指挥平台尚未独立建设，导致一例急救病人多院重复派车救援的现象时有发生，有时甚至出现病例发生在其他医院附近，拨打急救电话后而要等120所在医院前来救治的问题，未实现统筹安排调度，不仅浪费医疗资源，甚至耽误时急救时间，危及病人生命安全。

　　(二)急救资源较为匮乏。我市医疗机构中，除几家市县级医院独立设置急诊科，安排专业医护值班外，其余医疗机构由于人员紧缺，基本为内外科人员兼职进行急救，急救专业人员较为缺乏。南江县共有42辆救护车，主要集中在县级医疗机构和中心卫生院，车载急救设备较少或未安装，仅有一辆负压救护车，在疫情防控和传染病防治中不堪重负。

　　(三)急救能力相对薄弱。随着疾病谱发生改变，心脑血管、脑卒中患者增多，加之我县为山区县，车祸、创伤病人偶有发生。虽然我县每年加强医护人员急救知识培训，努力提高急救水平，但由于经费困难，急救科目增多、急救要求提高，单在急诊急救方面的时间、内容、深度未达到相应水准。

　　(四)基层服务能力不高。由于多方(交通、村医学力、村民文化知识)原因，乡镇、乡村医生诊疗和急诊急救能力较低。专业知识、技术水平不能适应当前急救工作的需求。

　　二、建议及对策

　　急诊急救是医疗机构基础医疗服务项目，最直观显现医疗服务水平，与人民群众生命健康息息相关。因此，必须高度重视我县急救体系建设，全面提升服务能力，才能更好地推进“健康南江”建设。

　　(一)创新急救体系建设机制。今年的新冠疫情为我们敲响了警钟，急救体系建设刻不容缓。建议以县委政府确立以公立医院为主体，民营医院为补充，统筹规划，形成全县高度协调，集中统一管理，快捷、高效、智能的急救服务体系。

　　(二)加大政策资金投入。进一步树立以人民为中心思想，强化生命至上、健康第一的观念，明确急诊急救属于公益性非营利性服务项目，加强政府投入力度，将全县公立医疗机构急诊科、急诊急救室硬件建设、人员编制、车辆配置、运行费用等全部纳入财政预算范畴，确保资金到位。

　　(三)规范建设和运行120指挥平台。独立建设以县级120指挥平台为中心，整合各县急救资源，实行高度统筹、协调指挥，避免多重出诊和延缓、推诿出诊，实现尽快、就近、高效的急救。充分利用智能化、信息化，聚焦快捷、便民、惠民，有效解决指挥、调度和救治中的问题。

　　(四)加强专业知识培训和人才培养。一是加强招引力度，引进医学院校人员。二是大力实施急救人员急救知识培训，邀请上级医院急救专家来南授课、讲学，选派人员外出进修学习，强化基层人员急救基础知识、基本技能学习，开展急诊急救演练，实行培训全覆盖。三是实行培养和引进并重，招引和充实急救人员，培育急救专业人才和后备队伍，使其更好地掌握新知识新技术，提高对常见病多发病的急诊救治能力。

　　(五)统筹协调，分类指导。一是在县级层面，以提升县级公立医院服务能力为抓手，着力加强危急重症急救能力建设，加强县级医院急诊科设施、设备和技术配置。同时，通过加快建设ICU(重症医学科)、胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇中心、危重儿童和新生儿中心、创伤急救中心，快速提升县级医院的医疗能力和服务水平。二是在乡镇卫生院进一步加强乡镇卫生院综合服务能力建设，实施乡镇卫生院规范化建设，配足配齐医疗设备。结合本县实际，着力加强创伤急救、老年病急救等能力提升。通过全院培训，进一步提升乡镇卫生院常见病、多发病诊疗救治水平。三是多形式提高乡村医生急救水平，鼓励、支持乡村医生提高自身专业技能，采取乡村医生到县级医院免费进修、短训，实施县级医院定点结对帮扶乡镇卫生院和村卫生室。四是采取乡村医生“乡管村用”等方法，因地制宜，开展村医进行全科医生、急诊急救专项培训，从而解决群众最关切的健康需求问题。五是加大卫生健康和公共卫生宣教。在巩固脱贫攻坚成效、实施乡村振兴战略中，继续加强乡、村爱国卫生运动、环境综合整治，专项促进居民健康教育和疾病防治科普工作。